يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع جزء من المعدة إلى التجويف الصدري من خلال فتحة الحجاب الحاجز التي يمر في المريء إلى تجويف البطن.
يفصل الحجاب الحاجز بين تجويف البطن وبين تجويف الصدر الذي يحتوي على الرئتين والقلب حيث يمر المريء في الوضع الطبيعي عبر الحجاب الحاجز من تجويف الصدر إلى المعدة في تجويف البطن.
في هذا المقال سنتعرف أكثر إلى العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بفتاق في الحجاب الحاجز وأعراضه وطرق علاجه.
عوامل خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز
هناك عوامل كثيرة للإصابة بفتاق في الحجاب الحاجز أهمها ثلاث عوامل أساسية وهي:
- كبر السن (الأشخاص الذين يبلغون من العمر أكثر من ٥٠ عام)
- السمنة
- التدخين
أنواع فتق الحجاب الحاجز
هناك نوعان رئيسان من فتق الحجاب الحاجز:
- النوع الأول: الفتق الانزلاقي وهو الأكثر شيوعاً حيث ينزلق جزء من أعلى المعدة خلال فتحة المريء إلى تجويف الصدر.
الفتق الانزلاقي - النوع الثاني: الفتق جانب المريء وهو أقل شيوعاً حيث يندفع جزء من أعلى المعدة خلال فتحة المريء ليصبح بجوار الجزء السفلي من المريء في تجويف الصدر.
أعراض وجود فتق في الحجاب الحاجز
لا يعاني الكثير من المرضى من أي أعراض وبعض المرضى يعانون أعراض ارتجاع المريء وهي:
الشعور بحرقة في الصدر أو أعلى البطن التي تتفاقم مع تناول كمية كبيرة من الطعام أو الاستلقاء على الظهر، هذه إضافة إلى بعض الأعراض الأخرى التي تشمل:
- ارتجاع الطعام إلى الفم
- الشعور بطعم مر في الفم
- الشعور بالانتفاخ
- رائحة الفم الكريهة
- الكحة
- تغير الصوت (بحة أو صفير) خاصة وقت الاستيقاظ من النوم
تشخيص الفتاق في الحجاب الحاجز
يتم تشخيص الفتق في الحجاب الحاجز بعدة طرق أهمها:
- ابتلاع الباريوم: حيث يتم التشخيص بواسطة ابتلاع سائل الباريوم وأخذ صورة أشعة سينية لرؤية المريء والمعدة
- التنظير الهضمي العلوي
- قياس ضغط المريء
- قياس درجة حموضة المريء
- دراسات تفريغ المعدة
كيف يتم علاج فتق الحجاب الحاجز؟
يشمل العلاج ثلاث طرق رئيسية:
- تغيير نمط الحياة: نفس الطرق المتبعة لعلاج ارتجاع المريء
- الأدوية: نفس الأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء
- الجراحة: يُلجأ للجراحة في حال حدوث أحد المضاعفات الآتية:
- عدم فعالية العلاج الدوائي
- التواء جزء من المعدة مع خطر حدوث نقص للتروية الدموية
- حدوث تضيق في المريء
بعض التفاصيل المتعلقة بجراحة فتق الحجاب الحاجز والارتجاع:
يتم إصلاح الفتاق في الحجاب الحاجز والارتجاع بعملية جراحية تسمى عملية نيسين “Nissen Fundoplication”، خلال هذه العملية تُعاد المعدة إلى الموضع الصحيح وتُشد عضلة الحجاب الحاجز الضعيفة حول المريء السفلي.
يتم إجراء العملية عادة من خلال الجراحة التنظيرية حيث يتم عمل 4 شقوق صغيرة في البطن ويتم إدخال كاميرا من إحداها، وتتميز الجراحة التنظيرية بأنها أقل تسببًا للندوب وشفاءها أسرع.
تعد العملية فعالة بنسبة 90٪، وتتطلب تخديرًا عامًا وإقامة لمدة يوم واحد في المستشفى.
بعد الجراحة، قد يحتاج المريض لأخذ الأدوية المضادة للحموضة لمدة أسبوع وبعدها لا يحتاج أي علاج آخر.
[fusion_alert type=”general” accent_color=”#808080″ background_color=”#ffffff” border_size=”” icon=”” text_align=”” text_transform=”” dismissable=”” box_shadow=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
إذا كنت تشعر بالعبء أثناء نقلك للعيادة أو المستشفى لا تقلق فنحن هنا للمساعدة، حيث نوفر خدمة نقل المرضى للمواعيد والمتابعات الصحية من وإلى المنزل، لا تتردد بطلبها من هنا
[/fusion_alert]
